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綜合改革 提升中醫(yī)基層服務能力

編輯時間:2018-10-23   來源:tollbargarage.com  

  綜合改革 提升中醫(yī)基層服務能力

  兩年來,墊江縣遵循“傳承國粹,服務群眾”的理念,圍繞“看得起病、救得了命”的思路,突出“夯實基礎、改革創(chuàng)新、服務民生”三大,統(tǒng)籌推進中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革,中醫(yī)藥服務能力得到顯著提升,群眾看病更加方便,就醫(yī)用藥負擔進一步減輕。截至2015年9月,全縣中醫(yī)藥人員占衛(wèi)技人員總數(shù)的36.2%,高于全國平均水平15%;接收中醫(yī)門診132萬人次,占總門診的35%,較改革試驗前增加12%;中醫(yī)治療參與率達84%,患者住院平均日減少0.6天;縣級公立醫(yī)院藥占比32.46%,低于全市平均水平8%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥占比低于全市平均水平10%;患者人均就醫(yī)負擔下降10.6%,中醫(yī)藥服務總體滿意率達93%以上,實現(xiàn)了92.1%的病人看病不出縣的醫(yī)改目標。

  內(nèi)外兼修,強中醫(yī)之體

  “千年耕讀史,一山牡丹香”。悠久的農(nóng)耕文化和適宜的自然環(huán)境,造就了墊江深厚的醫(yī)藥和文化底蘊。在新的時期,墊江縣修好“內(nèi)功”不斷書寫中醫(yī)藥發(fā)展新篇章。

  內(nèi)強基礎,縱深推進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。中藥材種植和加工是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎。墊江中藥材蘊藏豐富,含有五味子、鹿含草、清香桂、鐵枯散、燈塔樹等稀有藥材;種植采摘歷史悠久,但當時墊江的中藥加工在歷史上相對比較粗放,直到21世紀初,墊江引進天圣制藥和萬利康藥業(yè)公司,現(xiàn)代醫(yī)藥工業(yè)開始發(fā)展。以天圣制藥為代表,年產(chǎn)值已達50億元左右,基本形成了具備研發(fā)、生產(chǎn)、物流、銷售四位一體的現(xiàn)代化制藥集團。墊江還利用已經(jīng)規(guī)劃的城北現(xiàn)代醫(yī)藥園區(qū)為載體,著力打造西南地區(qū)具有特色的中藥材生產(chǎn)加工園,實現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展。

  外重交流,著力提升中醫(yī)藥科研水平。在修好中藥材種植和加工“內(nèi)功”的基礎上,墊江更加重視中醫(yī)藥交流合作與研究開發(fā)?h人民醫(yī)院與北京東直門醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,縣中醫(yī)院與湖南中醫(yī)藥大學開展深度合作,有力地支持了我縣中醫(yī)藥學科和科研建設。如今,墊江已相繼建成風濕病科、心血管科、耳鼻咽喉科、護理學等專科4個,腫瘤內(nèi)科、針灸科等中醫(yī)特色?2個,承擔市級以上中醫(yī)藥科研項目11項。并加強與重慶市中藥研究院等科研院所合作,成立了墊江縣中藥材研發(fā)機構,研發(fā)出鐵皮石斛金條、牡丹精油、玫瑰精油等 15個中醫(yī)藥品種。強化醫(yī)療教育培訓,依托原“墊江衛(wèi)!狈e創(chuàng)建“重慶渝東衛(wèi)生學校”,建成具有中醫(yī)藥特色專業(yè),集中醫(yī)護理、健康保健和“西學中”培訓基地為一體的市級中等職業(yè)教育學校,為渝東地區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展提供強有力的人才支撐。

  破立結合,塑中醫(yī)之形

  “不破不立,破而后立”。墊江縣圍繞“國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗縣”建設,破解改革中的難題,建立新的發(fā)展格局,探索出一條符合墊江實際的中醫(yī)藥體制機制改革模式,以改革實效促進中醫(yī)基層服務能力提升。

  破解難題,銳意改革中醫(yī)藥發(fā)展舊方式。一是“破”經(jīng)費困難。墊江每年預算安排 5000 萬元經(jīng)費支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。其中500萬元專項用于中醫(yī)藥人才津貼、一線中醫(yī)藥人員補助和中醫(yī)傳承帶教工作。公立中醫(yī)醫(yī)院以及綜合醫(yī)院中醫(yī)科的床位補助達到同級綜合醫(yī)院的1.5倍。二是“破”編制局限。新增衛(wèi)生事業(yè)編制1200人,30%用于招錄中醫(yī)藥專業(yè)人才。每年衛(wèi)生事業(yè)人員公招名額,30%用于招聘中醫(yī)藥專業(yè)人才。對緊缺的中醫(yī)藥人才直接考核錄用,引進研究生以上學歷的中醫(yī)藥類人才不受編制限制。三是“破”人才瓶頸。將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院職稱晉升名額打捆使用,創(chuàng)造性增設正高職稱,并對中醫(yī)藥類優(yōu)先晉升。改革試驗工作啟動以來,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院晉升中醫(yī)正高職稱2名。四是“破”醫(yī)保限額。“”醫(yī)院的收費標準仍然按二級醫(yī)院執(zhí)行,將縣中醫(yī)院住院報銷門檻費降低一個檔次,全縣中醫(yī)藥診療服務費報賬比例提高10%。同時,還將縣中醫(yī)院、縣人民醫(yī)院生產(chǎn)的4個中藥制劑和12個品種的藥品在全縣各醫(yī)療機構流通使用,并納入醫(yī)保報銷目錄。

  立異求新,先行先試中醫(yī)藥發(fā)展新格局。一是“立”新規(guī)劃。先后制定出臺《墊江縣國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗縣建設規(guī)劃(2014—2020)》等文件,從中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展體制機制、資金保障、人才建設、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、文化建設等方面提供政策支撐。二是“立”新架構。成立中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗縣建設領導小組和“墊江縣中醫(yī)藥發(fā)展辦公室”(掛在縣衛(wèi)生計生委),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥資源和全縣中醫(yī)藥發(fā)展。成立中醫(yī)藥專家咨詢顧問團,適時對中醫(yī)藥建設工作進行效果評估。在縣衛(wèi)生監(jiān)督局設置中醫(yī)監(jiān)督科,強化中醫(yī)藥監(jiān)督職能,確保中醫(yī)藥安全。三是“立”新標桿?h中醫(yī)院、縣人民醫(yī)院先后建成國家“”中醫(yī)院和國家“”綜合醫(yī)院,墊江縣成為西部地區(qū)擁有兩所“”醫(yī)院的縣。通過標桿帶領,建成了標準化的中醫(yī)館和國藥堂各1個,建成中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5個和中醫(yī)藥特色衛(wèi)生村室20個。四是“立”新機制。創(chuàng)新“縣管鄉(xiāng)用”機制,在縣中醫(yī)院、縣人民醫(yī)院設立基層衛(wèi)生服務崗100名,公招新進人員經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化輪訓后,下派基層衛(wèi)生院服務。探索骨干派出機制,將縣級中醫(yī)類別骨干醫(yī)師派駐到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務1年,帶動基層中醫(yī)藥發(fā)展。2014年對已公招的25名中醫(yī)藥類“縣管鄉(xiāng)用”人員開展規(guī)范化培訓,兩家醫(yī)院已派出8名中醫(yī)骨干醫(yī)師在4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

  虛實相應,傳中醫(yī)之神

  “看病難、看病貴”,難在群眾意識和醫(yī)療服務,貴在藥品價格和治病方式。墊江縣利用中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢,將中醫(yī)藥文化氛圍之“虛”與減輕群眾負擔之“實”相結合,給“難”和“貴”開了張“中藥方”,讓中醫(yī)藥深入群眾心中,讓群眾看病就醫(yī)更加方便和實惠,使群眾真的享受到中醫(yī)藥改革發(fā)展的成果。

  以虛見實,加強文化建設營造中醫(yī)氛圍。利用中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化優(yōu)勢,圍繞醫(yī)療環(huán)境中醫(yī)藥文化的集中展示,通過科學規(guī)劃、合理設計全縣醫(yī)療機構基礎設施的建筑風格、景觀綠化、科室設置等,在醫(yī)療中突出中醫(yī)藥文化。充分挖掘中醫(yī)藥文化內(nèi)涵,在城市建設中凸顯中醫(yī)藥文化識別信息,使之成為“千年古縣、牡丹故里”城市形象的重要組成部分,以橋、欄、堤、道等為載體,采用石刻浮雕、鏤空圖案、詩詞歌賦等方式,呈現(xiàn)牡丹、芍藥、太八卦等中醫(yī)藥元素,在城市建設中融入中醫(yī)藥文化。依托墊江中藥材種植基地資源和縣域旅游資源,建成仙草園中醫(yī)養(yǎng)身體驗館、墊江國際牡丹生態(tài)苑等養(yǎng)生基地,同時通過太平牡丹園、通集牡丹文化園、沙坪樂天花谷、高安金橋荷園、永安玫瑰園等旅游資源,打造中醫(yī)藥特色生態(tài)園區(qū),把中醫(yī)藥文化融入生態(tài)旅游之中。并圍繞宣傳教育傳播中醫(yī)藥文化,挖掘中醫(yī)藥古方、偏方,編制中醫(yī)藥經(jīng)典讀本,傳播中醫(yī)藥知識。通過“看得到中醫(yī)樣、聞得到中醫(yī)味、聽得到中醫(yī)行”,讓群眾在日常生活中了解中醫(yī)、認識中醫(yī),感受中醫(yī)、信賴中醫(yī)。

  以實應虛,方便群眾就醫(yī)減輕看病負擔。中醫(yī)藥緩解“看病難、看病貴”問題的關鍵在于“暢通群眾就醫(yī)渠道,讓群眾看病更加方便;推廣價廉有效的醫(yī)療技術,讓群眾就醫(yī)更加實惠”。墊江健全基層醫(yī)療服務體系,以“”醫(yī)院為“龍頭”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“骨架”,通過1所醫(yī)院與X所鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院分別采取3種模式(緊密型、半緊密型、松散型)之一的“1+X+3”模式建立醫(yī)療聯(lián)合體,開展技術合作、人才流動和管理支持等,實現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)療資源共享化、醫(yī)療水平現(xiàn)代化、醫(yī)療服務人文化、醫(yī)療消費低廉化,保障了基層中醫(yī)藥服務,F(xiàn)在,通過組建醫(yī)療聯(lián)合體及臨床醫(yī)師“縣管鄉(xiāng)用”,墊江已逐步實現(xiàn)了基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序,群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))就能夠享受便捷的醫(yī)療服務,中醫(yī)藥“簡便驗廉”優(yōu)勢在基層得以發(fā)揮,群眾治病不再“難”、就醫(yī)不再“貴”。

  下一步,墊江縣將繼續(xù)朝著“打好中醫(yī)藥基層基礎,提升基層中醫(yī)藥服務能力”的改革試驗方向,大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),深入普及中醫(yī)藥知識,廣泛傳播中醫(yī)藥文化,使中醫(yī)藥服務深入基層、貼近群眾、維護健康,讓丹鄉(xiāng)中藥香飄四海,中醫(yī)藥文化世代相傳,中醫(yī)藥事業(yè)再創(chuàng)輝煌。(中國中醫(yī)藥報)

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